تخطیط صدی القلب
تخطیط صدى القلب
تخطیط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتیه یُفحص بنیه القلب ووظیفته. یُمکن لهذا الفحص تشخیص مجموعه من الحالات، بما فی ذلک اعتلال عضله القلب وأمراض الصمامات. هناک عده أنواع من اختبارات صدى القلب، بما فی ذلک عبر الصدر وعبر المریء. استشر طبیبک بشأن النوع الأنسب لک.
ما هو مخطط صدى القلب؟
تخطیط صدى القلب (الإیکو) هو رسم تخطیطی لحرکه قلبک. أثناء فحص صدى القلب، یستخدم مقدم الرعایه الصحیه الموجات فوق الصوتیه (موجات صوتیه عالیه التردد) من عصا یدویه توضع على صدرک لالتقاط صور لصمامات وحجرات قلبک. یساعد هذا مقدم الرعایه الصحیه على تقییم عملیه ضخ القلب.
غالبًا ما یجمع مقدمو الرعایه الصحیه بین فحص الصدى والموجات فوق الصوتیه دوبلر وتقنیات دوبلر الملون لتقییم تدفق الدم عبر صمامات القلب.
لا یستخدم تخطیط صدى القلب أی إشعاع. وهذا ما یجعل صدى القلب مختلفًا عن الفحوصات الأخرى، مثل الأشعه السینیه والتصویر المقطعی المحوسب، التی تستخدم کمیات صغیره من الإشعاع.
من یقوم بإجراء اختبار الصدى؟
یقوم فنیّ تصویر القلب بالموجات فوق الصوتیه بإجراء فحص صدى القلب. هؤلاء الفنیّون مُدرّبون على إجراء فحوصات صدى القلب باستخدام أحدث التقنیات. وهم مُستعدّون للعمل فی بیئات مُتنوّعه، بما فی ذلک غرف المستشفیات ومختبرات القسطره.
ما هی أنواع تخطیط صدى القلب المختلفه؟
هناک عده أنواع من تخطیط صدى القلب. لکل منها فوائد فریده فی تشخیص أمراض القلب وإدارتها. وتشمل:
- تخطیط صدى القلب عبر الصدر .
- تخطیط صدى القلب عبر المریء .
- تخطیط صدى القلب أثناء ممارسه التمارین الریاضیه .
ما هی التقنیات المستخدمه فی تخطیط صدى القلب؟
یمکن استخدام عده تقنیات لالتقاط صور لقلبک. تعتمد التقنیه الأنسب على حالتک الخاصه وما یحتاج مقدم الرعایه الصحیه إلى رؤیته. تشمل هذه التقنیات:
- الموجات فوق الصوتیه ثنائیه الأبعاد (۲D). تُستخدم هذه التقنیه على نطاق واسع. تُنتج صورًا ثنائیه الأبعاد تظهر على شاشه الحاسوب کشرائح. تقلیدیًا، یُمکن تجمیع هذه الشرائح لبناء هیکل ثلاثی الأبعاد.
- الموجات فوق الصوتیه ثلاثیه الأبعاد. بفضل التطورات التکنولوجیه، أصبح التصویر ثلاثی الأبعاد أکثر فعالیه وفائده. تُظهر التقنیات ثلاثیه الأبعاد الجدیده جوانب مختلفه من قلبک، بما فی ذلک مدى ضخه للدم، بدقه أکبر. کما یتیح استخدام التصویر ثلاثی الأبعاد لأخصائی الموجات فوق الصوتیه رؤیه أجزاء من قلبک من زوایا مختلفه.
- الموجات فوق الصوتیه دوبلر. تُظهر هذه التقنیه سرعه تدفق الدم واتجاهه.
- الموجات فوق الصوتیه دوبلر الملون. تُظهر هذه التقنیه أیضًا تدفق الدم، ولکنها تستخدم ألوانًا مختلفه لتسلیط الضوء على اتجاهات التدفق المختلفه.
- تصویر الإجهاد. یُظهر هذا الأسلوب تغیرات فی حرکه عضله القلب. ویمکنه الکشف عن العلامات المبکره لبعض أمراض القلب.
- التصویر بالتباین. یحقن طبیبک ماده تُسمى عامل التباین فی أحد أوردتک. تکون هذه الماده مرئیه فی الصور، ویمکن أن تساعد فی إظهار تفاصیل قلبک. قد یُصاب بعض الأشخاص برد فعل تحسسی تجاه عامل التباین، ولکن عادهً ما تکون هذه التفاعلات خفیفه.
کم من الوقت یستغرق تخطیط صدى القلب؟
یستغرق تخطیط صدى القلب عادهً من ۴۰ إلى ۶۰ دقیقه. وقد یستغرق تخطیط صدى القلب عبر المریء ما یصل إلى ۹۰ دقیقه.
ما هو تخطیط صدى القلب مقابل تخطیط کهربیه القلب؟
یفحص کلٌّ من تخطیط صدى القلب وتخطیط کهربیه القلب (یُسمى تخطیط کهربیه القلب أو ECG) قلبک. لکنهما یفحصان أشیاءً مختلفهً ویُنتجان أنواعًا مختلفهً من الصور المرئیه.
یفحص فحص الصدى بنیه قلبک ووظیفته بشکل عام، ویُنتج صورًا متحرکه له.
یفحص تخطیط کهربیه القلب النشاط الکهربائی لقلبک. یُنتج رسمًا بیانیًا، بدلًا من صور لقلبک. تُظهر الخطوط على هذا الرسم البیانی معدل ضربات قلبک وإیقاعها.
متى أحتاج إلى إجراء تخطیط صدى القلب؟
سیطلب طبیبک إجراء تخطیط صدى القلب لأسباب عدیده. قد تحتاج إلى إجراء تخطیط صدى القلب فی الحالات التالیه:
- لدیک أعراض، ویرید مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک معرفه المزید (إما عن طریق تشخیص المشکله أو استبعاد الأسباب المحتمله).
- یعتقد طبیبک أنک مصاب بأحد أمراض القلب. یُستخدم فحص الصدى لتشخیص المشکله ومعرفه المزید عنها.
- یرغب مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک فی التحقق من حاله تم تشخیصها لدیک سابقًا. على سبیل المثال، یحتاج بعض الأشخاص المصابین بأمراض الصمامات إلى إجراء فحوصات صدى القلب بانتظام.
- أنت تستعد لعملیه جراحیه أو إجراء.
- یرید مقدم الخدمه الخاص بک التحقق من نتائج الجراحه أو الإجراء.
ماذا یظهر مخطط صدى القلب؟
یمکن لتخطیط صدى القلب اکتشاف أنواع عدیده من أمراض القلب، منها:
- أمراض القلب الخلقیه، التی تولد بها.
- اعتلال عضله القلب ، الذی یؤثر على عضله القلب.
- التهاب الشغاف المعدی ، وهو عدوى تصیب حجرات القلب أو صماماته.
- مرض التامور ، الذی یؤثر على الکیس المکون من طبقتین والذی یغطی السطح الخارجی للقلب.
- مرض الصمام ، الذی یؤثر على “الأبواب” التی تربط حجرات قلبک.
یمکن أن یظهر الصدى أیضًا تغییرات فی قلبک یمکن أن تشیر إلى:
- تمدد الأوعیه الدمویه الأبهری .
- جلطات الدم.
- ورم قلبی.
أثناء تخطیط صدى القلب عبر الصدر، سیقوم طبیبک بوضع أقطاب کهربائیه على صدرک واستخدام عصا یدویه لإنشاء صور لقلبک.
کیف یتم إجراء تخطیط صدى القلب عبر الصدر؟
صدى القلب عبر الصدر هو النوع الذی یتبادر إلى ذهن معظم الناس عند سماع “صدى القلب”. وهو أیضًا النوع الأکثر استخدامًا، ویُجرى خارج الجسم.
یضع فنی الموجات فوق الصوتیه عصا یدویه (تُسمى محول الطاقه) على الجزء الخارجی من صدرک لإرسال موجات صوتیه إلى قلبک. ترتد هذه الموجات الصوتیه عن أجزاء مختلفه من قلبک.
تظهر هذه “الأصداء” کصور على شاشه حاسوب فنی الموجات فوق الصوتیه. یمکن أیضًا حفظ هذه الصور لیراجعها طبیب القلب والطبیب المعالج لاحقًا.
التحضیر لإجراء فحص صدى القلب عبر الصدر
لیس هناک الکثیر مما علیک فعله للتحضیر لهذا النوع من الصدى. بشکل عام:
- لا تحتاج إلى تجنب الأکل أو الشرب قبل إجراء فحص صدى القلب عبر الصدر.
- تناول أدویتک کالمعتاد.
- ارتدی أی شیء تریده.
- اترک أی شیء ثمین فی المنزل. سیتم تزویدک بخزانه تخزین لاستخدامها أثناء الاختبار.
ما یمکن توقعه أثناء فحص صدى القلب عبر الصدر
یتضمن فحص صدى القلب عبر الصدر الخطوات التالیه:
- سیُطلب منک خلع ملابسک من الخصر إلى الأعلى. سترتدی ثوب المستشفى.
- سیضع أخصائی الموجات فوق الصوتیه عده أقطاب کهربائیه على صدرک. وهی عباره عن بقع صغیره مسطحه ولزجه. تُوصل الأقطاب الکهربائیه بجهاز تخطیط کهربیه القلب (ECG). یسجل تخطیط کهربیه القلب النشاط الکهربائی لقلبک أثناء الفحص.
- ستستلقی على طاوله الفحص. سیطلب منک أخصائی الموجات فوق الصوتیه الاستلقاء على جانبک الأیسر إن أمکن.
- سیضع أخصائی الموجات فوق الصوتیه جهازًا (عصا) لتصویر الموجات الصوتیه على عده مناطق من صدرک. توجد کمیه صغیره من الجل فی طرف العصا، وهو لا یؤذی بشرتک. یساعد هذا الجل على إنتاج صور أوضح.
- قد تسمع أصواتًا تشبه الصفیر أثناء الاختبار. هذا طبیعی. هذا یعنی أنک تسمع تدفق الدم عبر قلبک عندما تلتقط العصا الصوت.
- خلال الفحص، قد یطلب منک أخصائی الموجات فوق الصوتیه حبس أنفاسک لعده ثوانٍ فی کل مره. قد تحتاج أیضًا إلى تغییر وضعیتک.
لن تشعر بأی انزعاج کبیر أثناء الاختبار. قد تشعر ببروده على بشرتک من الجل الموجود على الجهاز. قد تشعر أیضًا بضغط خفیف من الجهاز على صدرک.
کیف یتم إجراء تخطیط صدى القلب عبر المریء؟
یلتقط فحص صدى القلب عبر المریء صورًا من داخل صدرک، بدلًا من الخارج. ویمکنه إظهار قلبک وصماماتک بتفصیل أکبر من فحص صدى القلب عبر الصدر. وذلک لأن عظام وأنسجه جسمک لیست بین المجس وقلبک.
فی هذا الفحص، یُدخل فنی الموجات فوق الصوتیه مسبارًا صغیرًا عبر الحلق والمریء (أنبوب الطعام) باستخدام أنبوب طویل ومرن. قد یُسبب هذا الإجراء الجراحی البسیط انزعاجًا خفیفًا ومؤقتًا، ولکنه ینطوی على مخاطر منخفضه لحدوث مشاکل خطیره.
یمکن استخدام هذا النوع من الصدى:
- عندما یحتاج مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک إلى إلقاء نظره تفصیلیه على الشریان الأورطی أو الجزء الخلفی من قلبک (وخاصه الأذین الأیسر أو البطین الأیسر).
- للتحقق من وجود جلطات الدم.
- لتقییم الصمام التاجی أو الصمام الأورطی لدیک.
- إذا کنت تعانی من السمنه أو اضطرابات الرئه.
- إذا لم یکن من الممکن إجراء فحص صدى القلب عبر الصدر لأسباب أخرى مختلفه.
التحضیر لإجراء فحص صدى القلب عبر المریء
عند استعدادک لإجراء فحص صدى القلب، أخبر طبیبک إذا کان لدیک:
- مشاکل فی المریء، مثل فتق الحجاب الحاجز.
- مشاکل فی البلع.
- انقطاع التنفس أثناء النوم.
- تعاطی المخدرات عن طریق الورید.
من المهم أیضًا أن تشارک إذا کنت تتناول دواءً لـ:
- مشاکل النوم.
- قلق.
- ألم.
تشمل الاستعدادات لیوم الاختبار ما یلی:
- ابحث عن شخص لیوصلک إلى المنزل بعد الاختبار. لأنک ستکون تحت تأثیر المهدئات أثناء الاختبار، ولن تتمکن من القیاده لمده ۲۴ ساعه.
- امتنع عن تناول الطعام والشراب لمده ست ساعات على الأقل قبل الفحص. قد یُعطیک مُقدّم الرعایه الصحیه تعلیمات أکثر تفصیلًا بشأن تناول الطعام والشراب. من الضروری اتباع هذه التعلیمات بدقه.
- استشر طبیبک عن مواعید تناول أدویتک المعتاده. قد تتمکن من تناولها فی وقتک المعتاد مع رشفه صغیره من الماء.
- اسأل طبیبک عن متى وکیف تتناول دواء السکری الخاص بک، إذا کان هذا الأمر ذا صله بک.
- خطط لترک أی أغراض شخصیه قیّمه فی المنزل. سیکون لدیک خزانه مخصصه لتخزین أغراضک أثناء الاختبار.
- خطط لارتداء ما یُریحک. ستُغیّر ملابسک إلى ثوب المستشفى قبل بدء فحص الصدى.
ما یمکن توقعه أثناء فحص صدى القلب عبر المریء
یتضمن فحص صدى القلب عبر المریء الخطوات التالیه:
- ستخلع ملابسک من الخصر إلى الأعلى وترتدی ثوب المستشفى.
- سیضع طبیبک أقطابًا کهربائیه (ملصقات صغیره) على صدرک. تسمح هذه الأقطاب لأخصائی الموجات فوق الصوتیه بمراقبه النشاط الکهربائی لقلبک أثناء الفحص.
- سیقوم مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک بوضع سوار قیاس ضغط الدم على ذراعک وجهاز قیاس الأکسجین فی الدم على إصبعک.
- ستغرغر بمحلول یُخدّر حلقک. کما سیرشّ طبیبک حلقک بدواء مُسکّن للألم.
- لراحتک، سیتم توصیلک بمحلول وریدی وإعطاؤک مهدئًا. ستشعر بالنعاس قریبًا.
- قد یکون لدیک أنبوب فی أنفک یوفر الأکسجین.
- سوف تستلقی على جانبک الأیسر على طاوله الفحص.
- سیُدخل الطبیب منظارًا داخلیًا فی فمک. وهو أنبوب طویل ورفیع ومرن مزود بمسبار فی طرفه. یمر الأنبوب عبر الحلق والمریء. وهو مُزلق لتسهیل انزلاقه. قد تشعر ببعض الانزعاج، ولکنه لن یضرک. قد تحتاج إلى البلع لتحریک المسبار إلى المکان الصحیح (خلف قلبک مباشرهً).
- سیلتقط لک مقدم الرعایه الصحیه صورًا. لن تشعر بأی شیء أثناء ذلک.
- بعد أن یحصل طبیبک على الصور اللازمه، سیزیل الأنبوب من حلقک. ستتمکن قریبًا من ارتداء ملابسک والاستعداد للمغادره.
کیف یتم إجراء تخطیط صدى القلب أثناء ممارسه التمارین الریاضیه؟
یُظهر فحص صدى القلب أثناء التمرین، والذی یُسمى أحیانًا ببساطه “صدى الجهد”، کیفیه عمل قلبک عند إجهاده. یُشبه هذا الفحص فحص إجهاد القلب التقلیدی . سیراقب الفنی معدل ضربات قلبک وإیقاعها، بالإضافه إلى ضغط دمک (وهذا إجراء قیاسی أثناء اختبار الجهد). کما سیستخدم أیضًا تصویر صدى القلب (وهو أمر لا یُستخدم عادهً أثناء اختبار الجهد).
یُظهر هذا الفحص مدى قدره قلبک على تحمّل النشاط البدنی. یلتقط أخصائی الموجات فوق الصوتیه صورًا قبل بدء التمرین، ثم بعد انتهائه مباشرهً.
فی بعض الحالات، لن تمارس الریاضه. بدلًا من ذلک، سیصف لک طبیبک دواءً لزیاده عمل قلبک کما لو کنت تمارس الریاضه. الهدف هو إجبار قلبک على حاجته إلى المزید من الأکسجین.
عندما یکون قلبک تحت ضغط، یستطیع أخصائی الموجات فوق الصوتیه رؤیه تفاصیل قد لا یتمکن من رؤیتها لو کنت مستلقیًا على طاوله الفحص. وتشمل هذه التفاصیل مشاکل فی الشرایین التاجیه أو بطانه القلب.
الاستعداد لاختبار صدى الإجهاد الریاضی
سیقدم لک مقدم الرعایه الصحیه تعلیمات مفصله حول کیفیه الاستعداد للفحص. یتطلب فحص صدى القلب مع الإجهاد الریاضی تحضیرًا أکثر من أنواع فحص صدى القلب الأخرى. وتشمل هذه:
- عدم تناول الطعام أو الشراب باستثناء الماء لمده أربع ساعات على الأقل قبل إجراء الاختبار.
- عدم التدخین فی یوم الاختبار.
- تجنب الکافیین لمده ۲۴ ساعه قبل الاختبار. یشمل ذلک الکافیین بجمیع أشکاله (القهوه، والشای، والمشروبات منزوعه الکافیین، وبعض مسکنات الألم التی تُصرف دون وصفه طبیه).
استشر طبیبک بشأن موعد وکیفیه تناول أدویتک المعتاده. قد تحتاج إلى تجنب تناول بعض أدویه القلب یوم الفحص. قد تحتاج أیضًا إلى تغییر جرعه دواء السکری. اتبع إرشادات طبیبک بدقه.
لن تُخدَّر، ولکن قد ترغب فی أن تطلب من شخص ما أن یوصلک من وإلى الموعد. قد تشعر بالتعب بعد الفحص.
خطط لارتداء ملابس وأحذیه مریحه. ستحتاج إلى المشی أو رکوب دراجه ثابته أثناء الاختبار، لذا ارتدِ ما یناسبک.
ما الذی یمکن توقعه أثناء اختبار صدى الإجهاد أثناء ممارسه التمارین الریاضیه
سیتضمن صدى الإجهاد التمرینی الخطوات التالیه:
- سیضع أخصائی الموجات فوق الصوتیه أقطابًا کهربائیه (ملصقات صغیره) على صدرک. تُوصل هذه الملصقات بجهاز مراقبه تخطیط کهربیه القلب لمراقبه معدل ضربات قلبک وإیقاعها أثناء الفحص.
- سیقوم مقدم الرعایه الصحیه الخاص بک بقیاس معدل ضربات القلب وإیقاع القلب وضغط الدم قبل البدء فی الحرکه.
- ستستلقی على طاوله الفحص لیتمکن أخصائی الموجات فوق الصوتیه من التقاط صور لقلبک. سیضع عصا یدویه (مثل تلک المستخدمه عادهً فی اختبارات صدى القلب) على الجزء الخارجی من صدرک فی أماکن مختلفه.
- حان وقت البدء بالحرکه. ستمشی على جهاز المشی أو تدوس على دراجه ثابته. ستزداد شده الحرکه تدریجیًا. ستستمر حتى تشعر بالإرهاق. یستغرق هذا عادهً من سبع إلى اثنتی عشره دقیقه.
- أثناء ممارستک للریاضه، سیسألک الفنی عن حالتک. أخبره بأی أعراض تلاحظها. کما سیراقب قلبک على جهاز تخطیط القلب.
- سوف تتوقف عن الحرکه، وسیتم إجراء اختبار صدى آخر لک.
- ستقوم بعد ذلک بإجراء عملیه تهدئه قصیره (المشی البطیء أو رکوب الدراجه)، وسوف یقوم طبیبک بمراقبه علاماتک الحیویه حتى تعود إلى وضعها الطبیعی.
إذا کنتَ قد تلقیتَ دواءً لإجهاد قلبک، فستکون العملیه مختلفه بعض الشیء. لن تحتاج إلى استخدام جهاز المشی أو الدراجه. استشر طبیبک لمعرفه ما یمکن توقعه وکیف قد تشعر أثناء هذا النوع من الاختبار.
النتائج والمتابعه
کیف أحصل على نتائج اختباری؟
بعد أن یراجع طبیب القلب فحصک، سیُدخل النتائج فی سجلک الطبی الإلکترونی. سیتمکن مقدم الرعایه الصحیه الأولیه من الوصول إلى النتائج أیضًا. ستناقش النتائج مع أحد مقدمی الرعایه الصحیه أو کلیهما.
اطرح أی أسئله ترغب بها حول الصور ومعانیها. سیشرح لک طبیبک ما تُظهره الصور وما إذا کنت بحاجه إلى فحوصات أو علاجات متابعه.
أسئله شائعه إضافیه
ما الذی لا یجب علیک فعله قبل إجراء تخطیط صدى القلب؟
یعتمد ذلک على نوع فحص صدى القلب الذی تخضع له. استشر مقدم الرعایه الصحیه لمعرفه ما یجب تجنبه بالضبط. قد تحتاج إلى تجنب ما یلی قبل فحص صدى القلب:
- أکل أو شرب.
- التدخین أو استخدام أی من منتجات النیکوتین.
- شرب القهوه أو أی مشروب یحتوی على الکافیین. یشمل ذلک المشروبات منزوعه الکافیین، التی لا تزال تحتوی على کمیه قلیله من الکافیین. ویشمل أیضًا الأدویه التی تُصرف دون وصفه طبیه والتی تحتوی على الکافیین.
قد تحتاج إلى تعدیل جدول أدویتک قبل فحص صدى القلب. لا تتوقف عن تناول أی أدویه أو تُجری أی تغییرات حتى تستشیر طبیبک.
تخطیط صدى القلب فحصٌ مهمٌّ یکشف الکثیر عن بنیه قلبک ووظیفته. إذا أوصى طبیبکَ بإجراء تخطیط صدى القلب، فاسأل عن نوع التخطیط الذی ستتلقاه وما یُمکن توقعه. قد تحتاج إلى أکثر من تخطیط صدى قلب واحد، أو اختبارات متعدده بتقنیات مختلفه، لیتمکن طبیبکَ من الحصول على تفاصیل کافیه عن قلبک.