جراحه العظام
جراحه العظام
لقد تطورت الجراحه الحدیثه إلى حد أن مجموعه المعرفه والمهارات التقنیه المطلوبه أدت إلى تخصص الجراحین فی مجالات معینه، عاده منطقه تشریحیه من الجسم أو فی بعض الأحیان فی تقنیه معینه أو نوع معین من المرضى.
هناک عشره تخصصات جراحیه ویغطی هذا الموجز جراحه العظام.
ماذا تشمل جراحه العظام؟
جراحه العظام هی تخصص یتعامل مع الإصابات الحاده والاضطرابات الخلقیه والمکتسبه وحالات التهاب المفاصل المزمن أو الإفراط فی استخدام العظام والمفاصل والأنسجه الرخوه المرتبطه بها، بما فی ذلک الأربطه والأعصاب والعضلات.
یعمل معظم الاستشاریین جنبًا إلى جنب مع جراحی العموم فی حالات الطوارئ المتعلقه بإصابات العظام والأنسجه الرخوه التی یتم قبولها فی أقسام الطوارئ المحلیه. کما أن الغالبیه العظمى منهم لدیهم اهتمام متخصص فی حاله عظام معینه، بما فی ذلک:
- إعاده البناء المشترک
- منطقه تشریحیه معینه (مثل الذراع)
- العمود الفقری (بجانب جراحی الأعصاب)
- جراحه أورام العظام
- جراحه الروماتوید
- جراحه ریاضیه
- جراحه الصدمات المعقده
تتطلب جراحه العظام عند الأطفال علاجًا مختلفًا للکسور الناتجه عن نمو العظام والعلاج التصحیحی لتشوهات الطفوله.
العملیات الرئیسیه
ومن بین الإجراءات الرئیسیه التی یقوم بها جراحو العظام:
- تنظیر المفصل – وهی تقنیه قلیله التدخل تتضمن إدخال مجسات إلى المفصل لتشخیص وإصلاح أنسجه المفصل التالفه (على سبیل المثال الأربطه الممزقه أو الغضاریف العائمه).
- إصلاح الکسور – تُستخدم مجموعه متکامله من التقنیات، حسب نوع الکسر وشدته وموقعه، لضمان ثبات العظام وشفائها بشکل صحیح، واحتفاظ المریض بوظیفته. قد یشمل ذلک تثبیت العظام بدبابیس وصفائح دائمه، وتثبیتها، واستخدام دبابیس وإطارات خارجیه.
- جراحه استبدال المفاصل – استبدال المفاصل بالکامل، عادهً بسبب التهاب المفاصل العظمی والروماتویدی. تُعد عملیات استبدال الورک والرکبه الأکثر شیوعًا.
- إجراءات الإصلاح العامه للعضلات أو الأوتار التالفه.
- الجراحه التصحیحیه – إجراءات تهدف إلى تصحیح مشاکل المحاذاه التشریحیه التی تحد من الوظیفه أو تسبب مشاکل طویله الأمد إذا ترکت.
التطورات
تشمل تقنیات استبدال المفاصل الجدیده تجدید سطح مفصل الورک والکتف، مما یُبقی المرضى على عظامهم الأصلیه أکثر بکثیر من استبدال المفصل بالکامل. کما یُجرى العمل على مواد مختلفه للاستبدال (بما فی ذلک المعادن والبلاستیک والسیرامیک).
یعد الإصلاح البیولوجی مجالًا للکثیر من الأبحاث، مثل زراعه الغضاریف أو استخدام المواد المزروعه من الخلایا الجذعیه لاستبدال أنسجه المفصل التالفه (مثل الأوتار والأربطه).
یتیح التنقل بمساعده الکمبیوتر رسم خرائط ثلاثیه الأبعاد للمفصل ویتیح دقه أکبر للشقوق – هناک حاجه إلى مزید من البحث لمعرفه ما إذا کانت هذه النتائج تؤدی إلى تحسینات کبیره للمرضى.